24 сентября 2017

Что таит в себе атрофия головного мозга?

Актуальность этой  темы на сегодняшний день настолько велика, что невозможно было не осветить  основные аспекты, которые непременно  принесут пользу многим интересующимся, любознательным читателям.

Итак, атрофия головного  мозга: болезнь или процесс?

Всё-таки, процесс, патологический процесс-не сама болезнь, а её последствие. Когда происходит постепенное повреждение и отмирание нервных клеток, уменьшаются размеры и масса головного мозга, тогда начинают страдать основные функции-память и интеллект в первую очередь.

Другими словами, атрофия мозга-это его старение– физиологически неизбежный  процесс, который происходит у каждого человека, начинаясь  в 50-55 лет. К 70-80 годам масса головного мозга уменьшается у всех людей,  и это способствует появлению новых черт характера или “заострению” ранее присутствовавших  (жадность, раздражительность, ворчливость, эмоциональная нестабильность и другие)

Мы поговорили о физиологической атрофии, которая в рамках возрастных изменений считается нормой и никогда не приводит к тяжелой психоневрологической симптоматике и не вызывает слабоумие.

Следует помнить, что атрофия мозга может возникнуть у молодых людей и детей. И тогда речь уже  не идёт о возрастной норме. В таком случае нужно искать причину, которая способствовала нарушению функций мозга.

Какие же заболевания и процессы  приводят к патологическому повреждению нервных клеток и их прогрессирующей  гибели?

  1. Атеросклероз сосудов, питающих головной мозг –церебральный атеросклероз
  2. Хронические интоксикации (длительное злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими и психоактивными  веществами)
  3. Генетическая (наследственная) предрасположенность к генетическим болезням, которые сопровождаются атрофией вещества мозга (например, хорея Гентингтона)
  4. Нейродегенеративные заболевания ( болезнь Паркинсона, болезнь Леви, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера)
  5. Последствия тяжелых травм головы( ушибы мозга с переломами костей черепа  и гематомами)
  6. Внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления), врожденная гидроцефалия у детей

Какие бывают атрофии?

корковая атрофия, когда умирают нейроны коры мозга. Самый частый вид  из всех атрофий.  Встречается более часто в рамках возрастных изменений, затрагивает в основном лобные доли, давая клиническую  картину “лобной психики”. Считается физиологической.

мультифокальная атрофия: развивается при нейродегенеративных (болезнь Паркинсона и др) и наследственных болезнях. Патологический вид атрофии. Страдает кора мозга, мозжечок, ствол мозга, базальные ганглии, белое вещество, пирамидная и экстрапирамидная системы. Возникают  признаки паркинсонизма (скованность мышц, тремор, замедление движений, затихание речи),  нарушение координации , равновесия и др.

локальная атрофия: чаще всего является следствием  травм головы , инсультов, инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга , гипоксически-ишемического поражения мозга у новорождённых. Образуются патологические участки- отдельные очаги разрушенного  вещества мозга. Неврологические симптомы зависят от локализации очагов (соответственно проекции структур мозга) и их размеров. Довольно таки часто локальная атрофия способствует развитию эпилептического синдрома.

диффузная атрофия: равномерно распространяется на  весь головной мозг. Её  можно увидеть  при длительных  интоксикациях (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением) , хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Клиническая картина

  1. Синдром лобной доли: снижение критики, нарушение мотивации и ориентировки в пространстве; склонность к агрессии, “плоским” шуткам, неряшливости; снижение памяти и интеллекта; гиперсексуальность, апато-абулические проявления (безволие и отсутствие инициативы)
  2. Психоорганический синдром: аффективные расстройства (депрессия, эйфория и др); цереброастенические симптомы (общая слабость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость); нарушение памяти и интеллекта.
  3. Деменция-приобретенное слабоумие-утрата всех ранее приобретенных навыков , знаний и невозможность освоить новые. Страдает мышление, критика, память. Развиваются нарушение речи (афазии), происходит патологическое изменение “ядра” личности, социальная дезадаптация и в исходе-неспособность к самостоятельному самообслуживанию ,  необходимость присутствия постоянной посторонней помощи.

 Лечение 

Терапия направлена, как правило,  на то, чтобы замедлить или остановить прогрессирование патологического процесса-атрофии.

!Запомните! Вернуть погибшие нервные клетки невозможно.

В тех случаях, когда не удаётся  устранить причину атрофии, применяется симптоматическое лечение (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы).

Таким образом, приходим к выводу: очень  важно уделять внимание  своему  здоровью с молодых лет и заниматься профилактикой атрофии мозга еще задолго до возможного появления патологических процессов и заболеваний.

Будьте здоровы!

Автор статьи Гурьева Я.С., врач-невролог